Сенсационное сообщение сделал в 1964 г. корейский биолог Ким Бон Хан, обнаруживший, как он полагал, неизвестную до сего времени анатомо-гистологическую "систему кенрак", отличную от нервной, кровеносной и лимфатической. По его мнению эта система состоит из "телец Бон Хана", находящихся в области биологически активных точек, и связанных трубочками, в которых циркулирует тягучая жидкость, содержащая до 2000 мг% ДНК и 330 мг% РНК. Поверхностные бонхановы тельца состоят из наружного слоя, образованного гладкомышечными волокнами, и внутренней субстанции, представляющей собой особые хромаффинные клетки и сеть многочисленных кровеносных сосудов; глубокие бонхановы тельца не имеют наружного мышечного слоя, а состоят из полиморфных клеток и базофильных веществ. Каждая бонханова трубка, соединяющая бонхановы тела, образована пучками бонхановых трубочек, имеющих особую поперечнополосатую структуру, а их стенки состоят из очень тонких эндотелиальных клеток. Бонхановы тельца и трубки по заверениям автора обладают способностью к проведению электрических импульсов. Однако указанное сообщение до сих пор не подтверждено другими исследователями ни в самой Корее, ни в других странах, и, судя по литературным данным, морфологическое исследование бонхановой "системы кенрак" в настоящее время не проводится. Разве что японский автор Fujita [по сообщению В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1978] в каком-то плане примыкает к точке зрения корейских исследователей, утверждая, что "энергия тела", распространяющаяся по меридианам, циркулирует по системе каналов, предназначенных для движения жидкостей в тканях (по межтканевым щелям, лимфатическим путям). Он хоть и не настаивает на наличии особой системы тонкостенных каналов, соответствующих меридианам, тем не менее связывает их с системой межтканевых щелей и протоков для межклеточной жидкости. Выявленную не так давно способность меридианов обеспечивать перемещение радиоактивных меток в соответствии с собственной траекторией, возможно следует считать фактом в пользу этой гипотезы [Vernejoul, Darras et al., 1984]. К тому же ещё G.Kellner [1966], проанализировав более 10000 послойных препаратов кожи, обнаружил, что в пограничной зоне между stratum papillare и stratum textikulare находятся особые щели и выдвинул предположение о существовании "автономной внутрикожной системы, пассивно способной к наполнению", ответственной за передачу энергии по кожному покрову. По данным F. Z. Warren [1981] многие из БАТ, особенно в области спины, аналогичны по своему действию триггерным точкам, часто совпадающим с очагами нейромиоостеофиброза, стимуляция которых приводит к появлению определённых реакций со стороны внутренних органов; он назвал такие точки "дермальными". Н. И. Вержбицкая с соавт. [1980] так же исследовали кожу в области БАТ и их ареала. По их мнению активные точки представляют собой сложный комплекс взаимосвязанных структур, двух взаимозависимых частей - "канала" и "локуса". Общий "канал" состоит из эпителия и волокнистой соединительной ткани и по сравнению с окружающими тканями в нём мало клеточных элементов, нервов и сосудов, он связан с островками более рыхлой соединительной ткани, расположенной под подкожными мышцами или среди них; "локусы" же парные, напоминают полиморфные колбы и характеризуются более высоким содержанием фибробластов, гистиоцитов, жировых и особенно тучных клеток. Специфических для биолгически активных точек структур или рецепторных приборов не было обнаружено - гистаминэргические нервные пучки разного диаметра проходят здесь "транзитом" из мышц в дерму, а в области БАТ нервные терминали вступают в контакт с сосудами микроциркуляторного русла. В "локусах" нервно-сосудистые комплексы окутаны тонковолокнистой соединительной тканью, в которой наиболее многочисленны тучные клетки, скапливающиеся по ходу нервов, сосудов и непосредственно в сосудистой стенке, вступая в прямой контакт с кровью. Гаваа Лувсан, приводящий эти данные в фундаментальной монографии "Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии" [1990], высказывает предположение, что биологически активные вещества тучных клеток являются связующим звеном между элементами ткани в области точки и гистаминчувствительными структурами нерва, иннервирующего данную зону и определяет БАТ как "небольшой ограниченный участок кожи и подкожной клетчатки, в котором имеется комплекс взаимосвязанных структур - сосудов микроциркуляторного русла, нервов, клеток соединительной ткани, благодаря чему создаётся депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминали и образование связей между точкой и внутренними органами". Тот же автор различает пять видов активных точек в зависимости от их анатомического расположения и типа рецепторов:

1) точки в области мышц (рецепторы - мышечные клетки);

2) точки в области перехода мышц в сухожилия (рецепторы - сухожильные органы);

3) точки около сухожилий (рецепторы - пластинчатые тельца);

4) точки около суставной сумки (тип рецептора не выявлен);

5) точки в области волосистой части головы и в других местах (рецепторы - свободные нервные окончания).

По определению A. Lebarbier [1975] "меридианы - это линии электромагнитных волн, тип нематериальных каналов, не определяемых анатомически, но легко обнаруживаемых с помощью электронной аппаратуры". F. Kracmer [1962] так же приходит к выводу, что меридианам соответствует специфическая "биоэлектрическая структура", характеризующаяся тем, что её поляризационное сопротивление ниже, а поляризационая ёмкость выше, чем на соседних участках кожи. Исходя из того, что между поляризационной ёмкостью и парасимпатической системой имеется определённая корреляция, F. Kracmer [1963] полагает, что меридиан можно рассматривать как "функциональный путь вегетативной нервной системы", однако в связи с тем, что гистологически в ЭМ не обнаружено каких-либо необычных клеточных структур, с позиций биофизики характерные для них электрические свойства предстают проявлениями специфических межмолекулярных связей, а передача энергии осуществляется на основе формирования молекулярной цепочки.

Таким образом, в литературе, отражающей современное состояние вопроса о морфологическом субстрате биологически активных точек и энергетических меридианов, различные авторы рассматривают их в основном в нейрофизиологическом и биоэлектрическом аспектах и на основе этого приходят к выводу, что они являются по существу аналогами структуры и функций различных отделов нервной системы и особенно вегетативной её части. Всё это создаёт предпосылки для обоснования их рефлекторных связей с внутренними органами и системами организма, но не даёт окончательного разрешения вопроса о существовании специфической автономной системы энергетических меридианов.

В заключение следует заметить, что китайское учение о функционировании человеческого организма, как мы имели удовольствие убедиться, позволяет современному исследователю по-новому взглянуть на проблемы здоровья, на возможности профилактики и лечения заболеваний. Древнекитайская онтологическая система по-видимому вполне адекватно отражает взаимоотношения человека и среды, хотя эти взаимоотношения и описываются посредством концептуальных конструкций, весьма далёких от западных аналогов. Именно таким подходом характеризуется определение материальности субстрата понятий цзин-ло и шу-сюе в классических трактатах, отражающих отличные от привычных нам взаимоотношения индивида со своим организмом, которые определили, разумеется, и иные типы описания самого организма. Следует учитывать, что во времена создания древних канонов каждый образованный читатель обладал суммой необходимых знаний, объединённых общей стройной теорией и закрепляемых постоянной практикой, что давало ему возможность воспринимать эти тексты гораздо полнее, нежели представителям современной науки, следующим иным концептуальным установкам и обращающимся со своим здоровьем весьма своеобразно.

3. Механизмы акупунктуры

Современная медицина при диагностике, изучении этиологии, патогенеза и методов лечения заболеваний предпочитает пользоваться конкретными категориями (морфологическими, физиологическими, биохимическими и др.). В связи с этим большинство исследований западноевропейских ученых по механизму акупунктуры направлены на изучение отдельных сторон акупунктурного воздействия на организм человека. Поэтому не случайно существует значительное число теорий механизма действия акупунктуры.

Теория тканевой терапии. Основными факторами воздействия являются некрогормоны и продукты белкового распада, образующиеся при травмировании тканей в месте введения иглы.

Теория нормализации капиллярного кровотока. В соответствии с ней под влиянием иглотерапии нормализуется капиллярный кровоток с последующим вторичным устранением патологии того или иного органа.

Теория гистаминного выравнивания.При иглотерапии рефлекторно через соответствующие сегменты спинного мозга и симпатическую часть вегетативной нервной системы в пораженных тканях больного органа нормализуется содержание гистидина и образующегося из него гистамина; в результате происходит воздействие на кровоток в капиллярах и нормализация обмена.

Электрические теории: а) возникающие при иглоукалывании биоэлектрические токи оказывают лечебное воздействие в связи с явлением резонанса, т.е. при совпадении длины волны и частоты колебаний возникающих биотоков с аналогичными показаниями тканей больного органа; б) изменение местного электрического заряда при введении иглы в акупунктурную точку (AT) оказывает влияние на электрический заряд всего организма. Потенциал, возникающий в месте воздействия иглы и распространяющийся по ходу канала, служит дополнительным раздражителем первичной точки воздействия и точек, располагающихся далее по ходу канала. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. (1988) и Ионин М.В (1961) отмечают, что древнее учение о значении металла игл для эффекта их действия (золотая игла возбуждает, серебряная успокаивает) на основании электрических теорий находит свое объяснение - золотая игла действует как катод, нихромовая или серебряная - как анод. Вместе с тем, Мачерет Е.Л. с соавт. (1989), как и некоторые другие исследователи (Гапонюк П.Я., Поров Ю.Ф., 1981), не считают подобный механизм акупунктурного воздействия основным. В противном случае невозможно было бы объяснить эффект воздействия бамбуковой, каменной иглой или пальцевого массажа.

Термоэлектрическая концепция. Ромоданов А.Л., Богданов Г.Б., Лященко Д.С. (1977, 1979, 1984), обращая внимание на термоэлектрический первичный механизм действия акупунктурной иглы, отмечают, что введенная игла является своего рода термозондом и тем самым может влиять на тепловой гомеостаз организма в целом. Поскольку игла погружается в электролитную среду, в связи с градиентом различных температур на ней возникает электрический потенциал, энергетически наиболее адекватный для воздействия на нервную систему. При этом Ромоданов А.П. с соавторами отмечает двухфазность изменения температуры и соответственно функционального состояния "точек воздействия" на введение акупунктурных игл: первая фаза - возбуждение, сопровождающееся локальным повышением температуры, обусловленным усилением притока крови; вторая фаза - торможение, сопровождающееся локальным снижением температуры. Меньшая теплопроводность золотых игл сравнительно с серебряными, по мнению авторов, повышает их возбуждающие свойства при возбуждающем методе раздражения; большая теплопроводность серебряных игл при соответствующем способе их введения способствует достижению тормозного эффекта.

Однако природа явления, обеспечивающая терапевтический эффект при воздействии на определенные участки кожи, значительно сложнее, чем те местные локальные изменения, которые происходят в точках введения иглы. Ионные процессы, роль некрогормонов, выделение гистамина - все это не может рассматриваться как серьезная основа механизма рефлексотерапии, не говоря уже о ничтожных размерах этих изменений. Преувеличение значения местных факторов противоречит всему историческому опыту и тем реальным механизмам, которые лежат в основе рефлексотерапии (Дуринян Р.А. и соавт., 1980).

Биоэлектрические и информационно-энергетические теории. Живой организм, взаимодействуя с окружающей средой, вынужден постоянно адаптироваться к условиям и требованиям этой среды, обеспечивая гомеостаз. С биофизической точки зрения организм представляет собой энергетическую систему, в существовании которой огромное значение имеют электрические и электромагнитные процессы, протекающие как в окружающей среде, так и внутри организма, а также на стыке их (Вогралик В.Г., Вогралик М.В., 1988). Предполагается (Вельховер Е.С., Никифоров В.Г., 1984; Нечушкин А.И., 1986; Вогралик В.Г., Вогралик М.В., 1988), что информационно-энергетический обмен между макро- и микрокосмосом осуществляется преимущественно через AT. Лиманский Ю.П. (1990) выдвигает гипотезу о том, что AT представляют собой специфическую систему, способную адекватно воспринимать и передавать в мозг сигналы об изменениях электромагнитных полей Земли и метеофакторов, назвав ее "экоцептивной чувствительностью". Система экоцептивной чувствительности, отмечает Лиманский Ю.П., представляет собой особый афферентный вход, через который организм постоянно контролирует качественные и количественные параметры факторов внешней среды, которые в случаях значительных их отклонений могут изменять деятельность жизненно важных функциональных систем организма. Эта информация интегрируется в мозге с аналогичной информацией, полученной через систему висцеросенсорной чувствительности от внутренних органов, и используется для запуска адаптивных механизмов, направленных на ослабление или полную компенсацию отрицательных изменений в функциональных системах организма. Приведенные данные заслуживают внимания специалистов. В процессе последующих исследований, очевидно, будет уточнена роль информационно-энергетического обмена между организмом и внешней средой при иглотерапии, что расширит возможности лечебного воздействия.

Гипноз и акупунктура. Некоторые врачи считают, что акупунктура является одной из разновидностей психотерапии, своеобразным "ритуальным гипнозом" или плацебо. Согласно современной, наиболее широко принятой концепции, гипноз представляет собой измененное состояние сознания, характеризующееся способностью направленно изменять память и восприятие. Гипноанальгезию рассматривают как особое состояние сознания, созданное гипнозом, при котором нарушается процесс осознания афферентного потока болевой информации. Такое теоретическое представление о механизмах гипноанальгезии согласуется с результатами ряда экспериментальных исследований, в которых установлено, что при гипнозе не происходит действительного торможения восходящих ноцицептивных сигналов. Артериальное давление остается повышенным при ноцицептивном раздражении под гипноанальгезией в таких же пределах, как и при нормальных реакциях на боль. Проведение хирургических вмешательств под гипнозом возможно только у 10% тщательно отобранных больных, тогда как процент лиц, которым можно проводить операции под акупунктурной анальгезией, значительно выше. О том, что анальгезию, вызванную акупунктурой, нельзя объяснить эффектом внушения, свидетельствует также факт успешного лечения с помощью иглоукалывания заболеваний у домашних животных (Westemlayer Е., 1978). На II Всемирном конгрессе по боли были представлены данные о том, что рефлекторное воздействие препятствует прохождению ноцицептивных сигналов у людей, находящихся без сознания (Ikesono Е., 1978). В отличие от психотерапии, при иглоукалывании обязательным условием получения терапевтического эффекта является раздражение соматических рецепторов и нервных волокон периферической нервной системы. Одним из доказательств служит тот факт, что предварительное введение местных анестетиков в различные AT полностью блокирует эффект воздействия иглоукалывания (DIVomerans В., Cheng К., 1979).

Страницы: 1, 2, 3, 4