|
|
2.Алгоритм 2: Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головыОснащение: непромокаемый фартук; махровая «варежка»; ковш; мыло; шампунь; полотенце; пеленка; расческа. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Этапы |
Обоснование |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подготовка к манипуляции |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре. |
Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима. |
Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно. |
Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполнение манипуляции |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Надеть фартук |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Вымыть голову пациенту: - сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; - Смочить волосы, поливая их водой из душа; - Нанести немного шампуня на волосы пациента; - Вымыть голову обеими руками; - Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. - Смыть мыльную пену водой. Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз. - Убрать пеленку, закрывающую глаза; |
Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Вытереть волосы. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку». |
Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Завершение манипуляции |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела). |
Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем). |
Обеспечивается безопасность пациента. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая. |
Исключается опасность мацерации кожи между пальцами. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь. |
Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе. |
Обеспечивается преемственность ухода. |
Оснащение: емкость с водой, жидкое мыло, губка.
Этапы
Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.
Соблюдение права пациента на информированность.
2. Получить согласие пациента на процедуру.
Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
Выполнение манипуляции
1. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.
Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.
Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.
Снижается риск возникновения пролежней.
3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели)
Снижается риск возникновения пролежней.
4. Постельное белье – хлопчатобумажное. Одеяло – легкое.
5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.
Страницы: 1, 2
Новости |
Мои настройки |
|
© 2009 Все права защищены.