Организация оказания сестринской помощи в реанимационном отделении |
5. обеспечивается физиологическое положение при отравлениях
6. обеспечение инфекционной безопасности
7. обеспечение комфортного состояния пациенту и поддержание чувства
достоинства пациента
8. обеспечивание своевременной реакции сестры на завершение дефекации
(мочеиспускательной процедуры)
|
|
Окончание
процедуры
|
|
|
1.
после «получения»
сигнала о пациента надеть чистые перчатки
2.
опустить изголовье
кровати. Одна сестра – поворачивает пациента набок и придерживает его за
плечи и таз; вторая – убирает судно и накрывает его
3.
одна сестра продолжает
придерживать пациента в положении на боку вторая – вытирает область анального
отверстия туалетной бумагой
4.
переместить пациента
на бок. Подмыть. Тщательно осушить промежность
5.
убрать клеенку из под
пациента
6.
снять перчатки и
сбросить их в лоток. Обеспечить возможность пациенту вымыть руки
7.
накрыть пациента
одеялом
8.
придать пациенту
удобное положение
|
1. обеспечение
безопасности пациента, в т.ч. инфекционной
2. обеспечивается
правильная биомеханика тела пациента при перемещении на бок
3. обеспечение безопасности пациента в т.ч. инфекционной
4.
обеспечивается
инфекционная безопасность и гигиенический комфорт
6. обеспечение
инфекционной безопасности
7. обеспечение
комфортного состояния
|
|
Туалет полости
рта
|
|
Подготовка к
процедуре
|
|
|
1.
объяснить пациенту ход
предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение
2.
попросить пациента
повернуть голову на бок в вашу сторону
3.
развернуть полотенце,
прикрыть им грудь пациента до подбородка
4.
вымыть руки и одеть
перчатки и другие защитные приспособления, если пациент кашляет
5.
поставить
почкообразный лоток под подбородок пациента на полотенце. Попросить пациента
придерживать лоток рукой (если это возможно)
|
1.
обеспечивается право
пациента на информацию
3. исключается
загрязнение белья пациента
4.универсальные
меры предосторожности обеспечивающие безопасность медсестры
5. исключается
загрязнение белья. Обеспечивается участие пациента в процедуре
|
|
Выполнение
процедуры
|
|
|
1.
попросить пациента
прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента, при
необходимости насухо вытереть подбородок пациента
2.
помочь пациенту
почистить полость рта с помощью влажной салфетки
-
помочь пациенту почистить зубы, используя зубную пасту и щетку
-
помочь пациенту почистить небо, язык, внутренние поверхности щек, десны,
область под языком
-
менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой
слюной
-
сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок
3.
попросить пациента прополоскать рот водой, держать лоток у подбородка
пациента, при необходимости насухо вытереть подбородок пациента
|
1.
исключается загрязнение постельного белья
2. обеспечивается профилактика инфекции полости
рта и инфекционная безопасность
3.
исключается загрязнение постельного белья
|
|
Завершение
процедуры
|
|
|
1.
снять перчатки, сбросить их в мешок для мусора, вымыть и осушить руки
|
1. обеспечивается инфекционная безопасность
|
|
Смена
постельного белья
|
|
Подготовка к
процедуре
|
|
|
1.
подготовить комплект
чистого белья
2.
объяснить пациенту ход
предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру
3.
оценить возможности
пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья
4.
вымыть руки надеть
перчатки
|
1. обеспечение гигиенического комфорта и
инфекционной безопасности
2.
мотивация пациента к сотрудничеству, соблюдение прав пациента
3.
участие в процессе обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства
4. обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Выполнение
процедуры
|
|
5.
встать с обеих сторон
кровати пациента, опустить изголовье кровати
6.
одна сестра осторожно
подводит руки под голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра
извлекает из – под головы подушку
7.
аккуратно положить
голову пациента на кровать (без подушки)
8.
чистую простынь
скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает голову
пациента, другая – скатывает грязную простыню со стороны изголовья кровати,
затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню
9.
на чистую простыню
положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациента
10. одна сестра последовательно поднимает таз
пациента, затем ноги; а другая одновременно также последовательно, сдвигает
грязную простынь к ногам пациента и расправляет чистую
11. положить грязную простынь в мешок для
грязного белья
12. Заправить края простыни под матрац со всех
сторон
13. Снять пододеяльник с одеяла и положить его
в мешок для грязного белья, надеть чистый пододеяльник на одеяло, укрыть
пациента
|
8. подготовка к эффективному проведению процедуры,
обеспечение гигиенического комфорта
9. обеспечение физического
комфорта
10. обеспечение безопасности
больничной среды и правильной биомеханики тела
11. обеспечение инфекционной безопасности
12. обеспечение комфорта
13. исключается дискомфорт,
связанный с тем, что пациент лежит обнаженный
|
Окончание
процедуры
|
|
14.
Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость
|
14. Обеспечение инфекционной безопасности
|
Туалет половых
органов
|
Подготовка к
процедуре
|
|
1.
объяснить ход
предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру
2.
Подготовить все
необходимое оснащение
3.
налить в таз теплую
воду
4.
надеть перчатки
5.
опустить изголовье кровати,
повернуть пациентку на бок, подстелить клеенку и пеленку под нее, повернуть
пациентку на спину
6.
помочь занять удобное
положение: ноги согнуты в коленях и разведены, поставить между ногами
пациентки таз с водой (35-370С)
7.
встать справа от пациентки
8.
надеть рукавичку на
правую руку, поверх перчатки
|
1.
мотивация пациентки к сотрудничеству
2. подготовка к процедуре
3. обеспечение уединения пациентки, подготовка к
проведению процедуры
4. обеспечение инфекционной безопасности
5. предупреждение попадания воды на постельное
белье пациентки
6. обеспечение проведение процедуры: уменьшается
физическая нагрузка на позвоночник и мышцы спины пациентки
7. наиболее удобное расположение сестры при
проведении этой процедуры
8. обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение
процедуры
|
|
9.
смочить рукавичку в
воде и слегка отжать ее, подмыть пациентку
10.
снять использованную
рукавичку и положить ее в лоток для использованного материала
11.
надеть на правую руку
сухую рукавичку и осушить половые органы пациентки
12.
снять рукавичку,
убрать клеенку, перемещая пациентку на бок и обратно
13.
снять перчатки,
положить их в лоток для использованного материала
|
9. обеспечение инфекционной безопасности
10. обеспечение инфекционной безопасности
11. обеспечение гигиенического комфорта
12. обеспечивается правильная биомеханика тела при
перемещении
13. обеспечение инфекционной безопасности
|
Окончание
процедуры
|
|
14.вымыть
и осушить руки
|
14. обеспечение инфекционной безопасности
|
Кормление
больного в постели
|
Подготовка к
кормлению
|
|
1.
протереть прикроватный
столик
2.
рассказать пациенту
какое блюдо будет приготовлено для него
3.
вымыть и осушить руки
4.
поставить на
прикроватный столик приготовленную пищу
|
1. обеспечение инфекционной безопасности
2. обеспечивается право пациента на выбор,
возбуждается аппетит
3. обеспечение инфекционной безопасности
4. возбуждает аппетит
|
Выполнение
кормления
|
|
5.
прикрыть шею и грудь
пациента салфеткой
6.
кормить пациента
небольшими порциями
|
5. исключается загрязнение одежды
6. исключается поперхивание
|
Окончание
кормления
|
|
7.
дать прополоскать рот
после кормления
8.
убрать салфетку,
покрывающую грудь и шею пациента
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
|