рефераты Знание — сила. Библиотека научных работ.
~ Портал библиофилов и любителей литературы ~

Меню
Поиск



бесплатно рефераты Организация оказания сестринской помощи в реанимационном отделении


4.1   обеспечивается правильное выполнение процедуры


4. 2 исключается риск инфицирования окружающей среды

 


4.3 обеспечивается отрыв мокроты от стенок бронхов






4.5 обеспечивается достаточно полное отхождение мокроты из бронхов, очищение бронхиального дерева




4.6 обеспечивается риск инфицирования окружающей среды



1. профилактика развития астматического статуса и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой



4.2 Карта сестринского ухода в реанимационном отделении

Реализация стандартов должна находить отражение в сестринской документации. Сестринская документация пациента отделения реанимации должна отражать динамику состояния, обеспечивать преемственность между сестринским персоналом.

Учитывая возможные проблемы пациентов отделения по разработке сестринской документации Тольяттинского медицинского колледжа, мною разработаны; карта сестринского наблюдения и лист дополнительного наблюдения, которые отражают все нарушенные потребности пациента в динамике, то есть заполняются данные документы ежедневно. Немаловажным в сестринской деятельности является и регистрация выполненных манипуляций и процедур, а также элементов ухода, для обеспечения преемственности между сестрами.

Поэтому разработан мною ещё лист назначений, который отражает зависимые, независимые и взаимозависимые вмешательства медицинских сестер.

5. Заключение

Основываясь на опыте работы Тальятинского медицинского колледжа, научно – исследовательского центра «Сестринское дело» г. Курска, а так же на стандартах профессиональной деятельности медицинской сестры, разработанными в г. Санкт – Петербурге, мною разработаны стандарты профессиональной деятельности медицинского работника реанимационного отделения.

С целью повышения качества сестринских услуг стандарты разделены по профилю больных:

·        Гинекологического

·        Неврологического

·        С заболеванием ССС

·        С заболеванием сахарный диабет

·        С заболеванием органов дыхания

Данные стандарты дадут сестре концентрированности внимания медицинской сестры на конкретных проблемах пациента.

Учитывая, что разработанные стандарты являются региональными, то они требуют апробации. Для апробации требуется определенное время, которого было недостаточно при проведении исследовательской работы.

Поэтому я обратилась к заведующему реанимационного отделения провести апробацию стандартов в течении года, на что получила одобрение.

Затем стандарты обсудим среди медсестер реанимационного отделения.

6. Предложения:

1.     Провести апробацию стандартов профессиональной деятельности медицинской сестры в реанимационном отделении в течении года

2.     В процессе апробации медицинские сестры должны корректировать стандарты.

3.     Обсудить стандарты после апробации с учетом дополнений и изменений на заседании сестер реанимационного отделения

4.     Использовать наработанный мною материал в ОФ БМК при изучении дисциплины «Основы сестринского дела в реанимации».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Список использованной литературы

1.          А.П. Зильбер «Дыхательная недостаточность» М. Медицина 1989 г.

2.          Справочник по анестезиологии и реанимации.  Под редакцией профессора А.А.Бунятяна М. Медицина 1982 г.

3.          Мухина С.А. Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» М. Исток 1998 г.

4.          Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2 С. – П. 1998 г.

5.          Журнал «Медсестра» №2 – 99 г.

6.          Журнал «Медсестра»  №6 – 2001 г.

7.          Журнал «Медицинская помощь» №3 – 98 г.

8.          Журнал «Медицинская помощь» №4 – 99 г.

9.          Учебная программа по сестринскому делу «Lemon» глава 4

10.      Учебная программа по сестринскому делу «Lemon» глава 8 часть 1

11.      Н.Б. Садиков «Современный справочник медсестры» Минск «Современный литератор» - 1998

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Приложения

Таблица №1 Распределение больных по возрасту 2002 года


Количество лет

Всего

Умерло

Мужчин

Умерло

Женщин

Умерло

0 – 14 лет

15 – 19 лет

20 – 29 лет

30 – 39 лет

40 – 49 лет

50 – 59 лет

60 – 69 лет

70 и старше

---

11

74

74

119

36

64

64

---

---

---

2

6

5

17

19

---

1

11

12

33

13

24

26

---

---

---

1

5

4

10

10

---

10

63

62

86

23

40

38

---

---

---

1

1

1

7

9


Таблица №2

Состав больных по профилю в отделение анестезиологии – реанимации с палатами терапии и реанимации (ОРИТ)

Профиль

2000

2001

2002

Хирургические

Педиатрические

Терапевтические

Прочие

234

1

50

38

139

---

127

131

217

---

119

107




Таблица №3

Ведущие патологические синдромы при анестезии и интенсивной терапии

Характер нарушения

Число больных

Из них умерли

Кома мозговая

Нарушение сердечного ритма

Отек легкого

Отек мозга

Острая дыхательная недостаточность (исключая астматический статус)

Острая коронарная недостаточность

Остря сердечно – сосудистая недостаточность

ОПН


4

10

8

7

7

 

12

8

 

7

---

---

---

---

2

 

6

---

 

6



 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица №4

Реанимационные манипуляции, диагностические процедуры на 2002 год




Реанимационные манипуляции и диагностические процедуры

Число больных получивших процедуру

Из них выполнено

Персоналом отделения

Персоналом другого отделения

Измерение ЦВД


Интубация трахеи


Инфузионная терапия


ИВЛ


Венепункция


Катетеризация подключичной вены


Катетеризация эпидурального пространства


Катетеризация мочевого пузыря


Люмбальная пункция


ЭКГ

Непрямой массаж сердца


Промывание желудка


Дефибриляция


Форсированный диурез


Энтеральный зонд питания


Очистительная клизма


Ингаляция увлажнения О2

 

Плазмоферез


Гемодиализ (азонотерапия)


УФО аутопрови


Локальная гипотермия


Всего


Общая печеночная недостаточность

Постнаркозный период


ДВС синдром


Судорожный синдром


Тромбоэмболия легочной артерии

Шок гемморогический

Шок ожоговый, кардиогенный

ОЧМТ

ОН МК

Гипертонический криз


Сахарный диабет


Гнойно – септическое состояние


Экзогенные отравления


Всего



51

 

40

 

443

 

35

 

443

 

98

 

 

68

 

 

103

 

 

80

 

360

14

 

32

 

6

 

31

 

50

 

387

 

392

 

85

 

222

 

88

 

198

 

3226

 

2

 

212

 

2

 

8

 

2

 

8

11

 

3

70

9

 

23

 

10

 

 

18

 

442

 

 

51

 

40

 

443

 

35

 

443

 

98

 

 

68

 

 

103

 

 

8

 

360

14

 

32

 

6

 

31

 

50

 

387

 

392

 

85

 

222

 

88

 

198

 

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10




Новости
Мои настройки


   бесплатно рефераты  Наверх  бесплатно рефераты  

© 2009 Все права защищены.