У детей младше 7 лет отмечались значительные
отклонения от возрастной нормы практически всех показателей клеточного
иммунитета, за исключением относительного числа Т-супрессоров, относительного и
абсолютного числа натуральных киллеров (таблица 6). За пределы нижней границы
возрастной нормы равной М+/-1,5 δ
выходят абсолютные значения лимфоцитов, Т-супрессоров и
В-лимфоцитов.
Таблица 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ И
ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ.
|
ПОКАЗАТЕЛЬ
|
ЗДОРОВЫЕ
(норма)
|
Больные,
n=26
|
|
|
М+/-
|
m
|
M+/-
|
m
|
<p
|
|
Лейкоциты
|
8400
|
160
|
7157.1
|
515
|
0.05
|
|
Лимфоциты ,%
|
45.5
|
7.5
|
39
|
2.4
|
0.01
|
|
Лимфоциты, abs.
|
4000
|
110
|
2777.3
|
256
|
0.01
|
|
CD3, %
|
65.5
|
3.5
|
68.8
|
2
|
0.1
|
|
CD3, abs.
|
2400
|
60
|
1862.1
|
167
|
0.05
|
|
CD4, %
|
35
|
0.8
|
39.1
|
1.9
|
0.05
|
|
CD4, abs
|
1400
|
40
|
1091.7
|
131
|
0.05
|
|
CD8, %
|
28.5
|
3.5
|
27.3
|
1
|
-
|
|
CD8, abs
|
1150
|
35
|
675.8
|
69
|
0.01
|
|
NK-cell, %
|
11.5
|
3.5
|
12
|
1.3
|
-
|
|
NK-cell, abs
|
400
|
20
|
324.1
|
52
|
-
|
|
B-cell, %
|
14.5
|
1.0
|
9
|
1
|
0.05
|
|
B-cell, abs
|
600
|
20
|
258.4
|
40
|
0.001
|
|
CD4/CD8
|
1.25
|
0.1
|
1.5
|
0.1
|
0.01
|
Наибольшие отклонения показателей
клеточного иммунитета у детей младше 7 лет касаются зрелых Т-лимфоцитов (CD3+)
и Т-хелперов (CD4+) - они выражены в повышении их относительного количества
от возрастной нормы у 57,8% и 42,3% детей соответственно, снижении
относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов у 65,4% и 76,9% детей,
соответственно.
Таблица 7. ОТКЛОНЕНИЯ
ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ
МЛАДШЕ 7 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ. (N=26)
|
ПОКАЗАТЕЛЬ
|
МЕНЬШЕ
НОРМЫ
|
БОЛЬШЕ
НОРМЫ
|
|
|
n
|
%
|
M +/-
|
-m
|
n
|
%
|
M +/-
|
-m
|
|
Лейкоциты
|
9
|
24.6
|
7157.1
|
451
|
3
|
11.5
|
10666.7
|
233
|
|
Лимфоциты ,%
|
8
|
30.8
|
29.1
|
1.4
|
2
|
7.7
|
64.5
|
1.5
|
|
Лимфоциты, abs.
|
11
|
42.3
|
1922.9
|
204
|
1
|
3.8
|
5280
|
-
|
|
CD3, %
|
7
|
26.9
|
55.2
|
2.5
|
15
|
57.8
|
75.9
|
1.2
|
|
CD3, abs.
|
6
|
23.1
|
966.3
|
123.8
|
9
|
34.6
|
2534.3
|
170
|
|
CD4, %
|
4
|
15.4
|
24.8
|
0.9
|
11
|
42.3
|
48.4
|
1.7
|
|
CD4, abs
|
10
|
38.5
|
632.6
|
76.2
|
3
|
11.5
|
2220.2
|
243
|
|
CD8, %
|
7
|
26.9
|
21.5
|
0.7
|
2
|
7.7
|
38.4
|
2.6
|
|
CD8, abs
|
8
|
30.8
|
438.8
|
34.3
|
0
|
-
|
-
|
-
|
|
NK-cell, %
|
8
|
30.8
|
5.25
|
0.7
|
7
|
26.9
|
19.6
|
1.8
|
|
NK-cell, abs
|
6
|
23.1
|
111.9
|
18.7
|
1
|
3.8
|
1070.9
|
-
|
|
B-cell, %
|
17
|
65.4
|
6.2
|
0.5
|
0
|
-
|
-
|
-
|
|
B-cell, abs
|
20
|
76.9
|
231.7
|
31.6
|
0
|
-
|
-
|
-
|
|
CD4/CD8
|
6
|
23.1
|
0.8
|
0.05
|
9
|
34.6
|
2.03
|
0.05
|
2. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО
ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С СОЛИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ
РЕМИССИИ.
Представляло интерес выяснить, зависят ли
показатели иммунного статуса детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли от
длительности ремиссии. Мы выделили 2 группы детей: первую составили пациенты у
которых прошло от 2 до 5 лет после окончания специфического лечения, вторую
группу составили дети, у которых ремиссия длится более 5 лет. При проведении
анализа нами не было получено достоверных различий в показателях клеточного
иммунитета. Можно предположить, что изменения происходящие в ходе заболевания и
противоопухолевой терапии, сохраняются в течение длительного времени после
окончания специфического лечения.
3. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО
ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИАГНОЗА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Представляло также интерес, имеются ли
различия в показателях иммунного статуса детей с различными проявлениями
опухолевого процесса.
При сравнении показателей иммунного статуса
наиболее значимой группы детей, имеющих в анамнезе нефробластому (37 человек в
возрасте от 7 до 15 лет) с возрастной нормой мы выявили достоверное снижение
относительного числа Т-супрессоров (CD8+), относительного и
абсолютного числа В-лимфоцитов (CD24+), абсолютного и
относительного числа лимфоцитов, также была выявлена тенденция к снижению
относительного числа натуральных киллеров. Результаты представлены в таблице 8.
Таблица 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ НЕФРОБЛАСТОМУ
И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 7-15 ЛЕТ .
|
ПОКАЗАТЕЛИ
|
ЗДОРОВЫЕ
(норма)
|
Больные,
n=37
|
|
|
М+/-
|
m
|
M+/-
|
m
|
<p
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Лейкоциты
|
6000
|
260
|
7001.3
|
370.3
|
0.05
|
|
Лимфоциты ,%
|
39.5
|
0.7
|
35.0
|
1.0
|
0.01
|
|
Лимфоциты, abs.
|
3500
|
300
|
2442.6
|
136.8
|
0.01
|
|
CD3, %
|
71
|
1.0
|
67.8
|
1.6
|
-
|
|
CD3, abs.
|
1700
|
60
|
1639.1
|
96.4
|
-
|
|
CD4, %
|
37
|
0.8
|
38.9
|
1.4
|
-
|
|
CD4, abs
|
900
|
40
|
933.8
|
60.8
|
-
|
|
CD8, %
|
31
|
0.8
|
26.9
|
1.0
|
0.05
|
|
CD8, abs
|
750
|
30
|
670.3
|
49.7
|
-
|
|
NK-cell, %
|
12.5
|
1.3
|
9.3
|
0.9
|
0.1
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
NK-cell, abs
|
250
|
10
|
230.6
|
27.1
|
-
|
|
B-cell, %
|
12.5
|
1.0
|
9.3
|
0.7
|
0.05
|
|
B-cell, abs
|
400
|
20
|
230.3
|
24.0
|
0.001
|
|
CD4/CD8
|
1.25
|
0.1
|
1.6
|
0.1
|
0.1
|
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
|
Знание — сила. Библиотека научных работ.
Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли.
Наверх