р1 - сравнение здоровых и детей, получавших
ОЛ, р2 - сравнение нормы и детей, получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ, р3 - сравнение детей,
получавших ПХТ+ОЛ+ЛТ и детей, получавших ОЛ, - - отсутствие достоверных
различий.
Таким образом, из таблицы 10 видно, что у
детей, получавших комплексное противоопухолевое лечение (полихимиотерапия и
лучевая терапия) выявляются существенные изменения в показателях клеточного
иммунитета в отдаленные сроки ремиссии после окончания лечения. Особенно
наглядно видны эти изменения при сопоставлении показателей клеточного
иммунитета у детей, получавших комплексное противоопухолевое лечение и
аналогичных показателей у здоровых детей. В то же время пациенты, которым
проводилось только оперативное удаление опухоли имеют менее выраженные
отклонения от возрастной нормы. Тем не менее, эти изменения были достоверно
значимы.
Они выражались снижении абсолютного числа
зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) у 55,6% детей, абсолютного и относительного
количества Т-супрессоров (CD8+) у 66,7 и 61,1% пациентов
соответственно, абсолютного числа В-лимфоцитов у 61,1% детей, относительного
их числа у 72,2% обследованных. У 38,9% пациентов было выявлено повышение
содержания относительного числа Т-хелперов (CD4+), а у 44,4% их
абсолютного числа.
Таблица 11. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ
НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ
СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ ТОЛЬКО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (n= 18)
ПОКАЗАТЕЛЬ
|
МЕНЬШЕ
НОРМЫ
|
БОЛЬШЕ
НОРМЫ
|
|
n
|
%
|
M+/-
|
m
|
n
|
%
|
M+/-
|
m
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Лейкоциты
|
0
|
-
|
-
|
-
|
7
|
38.9
|
10128.6
|
169.2
|
Лимфоциты ,%
|
6
|
33.3
|
28.3
|
3.1
|
1
|
5.6
|
50
|
-
|
Лимфоциты, abs.
|
1
|
5.6
|
1316
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
CD3, %
|
10
|
55.6
|
58.9
|
6.4
|
3
|
16.7
|
79.7
|
1.05
|
CD3, abs.
|
3
|
16.7
|
1144.9
|
14.1
|
5
|
27.8
|
2342.7
|
147.5
|
CD4, %
|
2
|
11.7
|
29.5
|
1.5
|
7
|
38.9
|
47.6
|
4.7
|
CD4, abs
|
2
|
11.1
|
611.1
|
15.3
|
8
|
44.4
|
1378.4
|
293
|
CD8, %
|
12
|
66.7
|
19.7
|
4.8
|
1
|
5.6
|
37.9
|
-
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
CD8, abs
|
11
|
61.1
|
451.97
|
189.5
|
3
|
16.7
|
1203.6
|
176.4
|
NK-cell, %
|
1
|
5.6
|
2.2
|
-
|
1
|
5.6
|
28.5
|
-
|
NK-cell, abs
|
6
|
33.3
|
124.9
|
72.7
|
5
|
27.8
|
486.8
|
142.5
|
B-cell, %
|
6
|
33.3
|
3.45
|
0.6
|
2
|
11.1
|
20.55
|
1.2
|
B-cell, abs
|
11
|
61.1
|
135.6
|
55.9
|
2
|
11.1
|
681.7
|
88.6
|
CD4/CD8
|
2
|
11.1
|
0.97
|
0.01
|
12
|
61.1
|
2.3
|
0.9
|
Исследуя содержание иммунокомпетентных
клеток у детей, получивших в процессе лечения 6-7 и более курсов ПХТ, мы
выявили следующие отклонения от возрастной нормы: абсолютное и относительное
число зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) снижено у 40% и 36,7% пациентов
соответственно, абсолютное и относительное количество Т-супрессоров (CD8+)
снижено у 54,3% и 56,7% обследованных соответственно, абсолютное число натуральных
киллеров (CD16+) у 53,3% детей, абсолютное и относительное число В-лимфоцитов у 65,7% и 73,4%
. (Таблица 12).
Таблица 12. ОТКЛОНЕНИЯ
ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО
ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ, ПОЛУЧИВШИХ 6-7 И БОЛЕЕ КУРСОВ ПХТ (n=35) .
ПОКАЗАТЕЛЬ
|
МЕНЬШЕ
НОРМЫ
|
БОЛЬШЕ
НОРМЫ
|
|
n
|
%
|
M +/-
|
m
|
n
|
%
|
M +/-
|
m
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Лейкоциты
|
6
|
17.1
|
3958.3
|
37
|
14
|
40
|
9067.9
|
1294
|
Лимфоциты ,%
|
18
|
51.4
|
29.9
|
4.7
|
4
|
11.4
|
44.3
|
0.4
|
Лимфоциты,abs
|
10
|
33.3
|
1503.3
|
59.7
|
0
|
-
|
-
|
-
|
CD3, %
|
14
|
40
|
52.2
|
9.6
|
5
|
14.3
|
82
|
3.4
|
CD3, abs.
|
11
|
36.7
|
972.9
|
43.9
|
10
|
33.3
|
2234.4
|
30.6
|
CD4, %
|
10
|
28.6
|
26.7
|
4.5
|
14
|
40
|
48.1
|
5.01
|
CD4, abs
|
9
|
30
|
533.5
|
21.3
|
11
|
36.7
|
1325
|
26.97
|
CD8, %
|
19
|
54.3
|
19.9
|
4.4
|
1
|
2.9
|
36.5
|
-
|
CD8, abs
|
17
|
56.7
|
418.5
|
20.9
|
5
|
16.7
|
1123.1
|
10.2
|
NK-cell, %
|
9
|
25.7
|
3.6
|
0.8
|
4
|
11.4
|
22.8
|
2.9
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
NK-cell, abs
|
16
|
53.3
|
122.1
|
7.5
|
6
|
17.1
|
420.5
|
8.3
|
B-cell, %
|
9
|
25.7
|
4.3
|
0.3
|
3
|
8
|
20.2
|
0.4
|
B-cell, abs
|
22
|
73.4
|
164.95
|
14
|
3
|
8
|
606
|
29.9
|
CD4/CD8
|
7
|
20
|
0.94
|
0.1
|
16
|
45.7
|
2.3
|
0.9
|
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
|